Zwolnienia lekarskie w 2025 roku. Te osoby powinny spodziewać się kontroli ZUS
Zakład Ubezpieczeń Społecznych bierze się za kontrolę zwolnień lekarskich. W ubiegłym roku sprawdzono 430 tys. z nich, a do ok. 29 tys. pojawiły się poważne zastrzeżenia. Prezes ZUS Zbigniew Derdziuk w rozmowie z portalem Fakt wyjaśnił, w jakich sytuacjach należy się spodziewać kontroli w przyszłym roku.
Kontrole L4. Oto, kto powinien się jej spodziewać
Zakład Ubezpieczeń Społecznych na bieżąco monitoruje zwolnienia lekarskie, co w 2023 roku zaowocowało skontrolowaniem blisko 430 tys. takich zaświadczeń. Jak wynika z informacji podawanych przez prezesa ZUS Zbigniewa Derdziuka, Polacy biorą L4 na potęgę.
W ciągu roku wpływa do ZUS ok. 26 mln zwolnień. Przeciętnie każde wystawiane jest na 11 dni – powiedział w rozmowie z Faktem.
ZOBACZ: Urlopy w 2025 roku. Niektórzy będą mieli nawet 47 dni wolnego zamiast 20 lub 26
Lidl idzie na całość. Klienci będą walić drzwiami i oknami, produkty nawet za złotówkęZUS skontroluje L4
ZUS nie wyklucza, że wiele zwolnień chorobowych jest wystawianych bezpodstawnie. Na 430 tys. kontroli przeprowadzonych w 2023 roku stwierdzonych zostało 29 tys. nieprawidłowości. Zbigniew Derdziuk w rozmowie z Faktem przypomniał, w jakich sytuacjach jest wszczynana kontrola. Te osoby mogą się jej spodziewać w przyszłym roku.
ZOBACZ: Dino szaluje po świętach, właśnie się zaczęło. Rozdaje masło i mąkę za darmo, trzeba się pośpieszyć
Zwolnienia lekarskie. Kiedy ZUS przeprowadzi kontrolę?
W 2023 roku ZUS skontrolował 461,2 tys. zwolnień, z czego zakwestionował 28,9 tys. na kwotę 29 mln 273 tys. zł. Jak wynika z danych Conperio, na które powołuje się businessinsider.com.pl, w tej kwestii oszukuje aż 20 proc. pracowników. Wobec takich szacunków firmy zajmującej się sprawdzaniem L4, zasadne staje się pytanie o możliwość zwiększenia kontroli. Jak podkreśla prezes ZUS, nie jest to jednak możliwe ze względu na ilość pracowników.
ZUS ma jednak ograniczone zasoby kadrowe, by kontrolować tak dużą liczbę zaświadczeń lekarskich. Zatrudniamy 677 lekarzy (w wymiarze 535 etatów), z czego 342 to etaty lekarzy orzeczników, którzy wydają orzeczenia w sprawach świadczeń oraz wykonują zadania z zakresu kontroli zwolnień. Mamy ok. 350 wakatów. Z czego to wynika? ZUS nie może zaoferować konkurencyjnych wynagrodzeń w stosunku do tych, jakie oferuje rynek. Dlatego chcemy zmienić przepisy, tak by była możliwość kontraktowania usług. W tej chwili możemy zatrudniać lekarzy tylko na umowę o pracę – wyjaśniał Faktowi Zbigniew Derdziuk.
W jakich sytuacjach ZUS skontroluje zwolnienie chorobowe? Kontrola L4 może zostać przeprowadzona z inicjatywy pracodawcy, lekarza orzecznika lub samego ZUS. Jak tłumaczył prezes ZUS, proces typowania zaświadczeń lekarskich do kontroli z inicjatywy orzecznictwa lekarskiego Zakładu jest wspierany przez narzędzia informatyczne i oparty o systemową analizę ryzyka. Nie zmienia to jednak faktu, że decyzja o sprawdzeniu danego zaświadczenia lekarskiego za każdym razem opiera się na “merytorycznej ocenie stanu faktycznego sprawy, odnoszącej się do medycznych przesłanek podjęcia kontroli”.
W sytuacji, gdy ZUS wyrazi zastrzeżenia co do zasadności wystawienia zwolnienia, ubezpieczony może zostać skierowany na badania, a ponadto urzędnicy mogą zażądać od lekarza udostępnienia dokumentacji medycznej pacjenta.
Dziennik Gazeta Prawna zwraca ponadto uwagę na fakt, że kontrola ZUS może objąć osoby, które skorzystały z L4 od różnych lekarzy na różne schorzenia oraz były wcześniej przyłapane na oszustwie. Niechciane zainteresowanie kontrolerów mogą wzbudzić także zwolnienia lekarskie, których długość nie odpowiada czasowi potrzebnemu na leczenie choroby wskazanej w L4. Nie wszyscy zdają sobie sprawę, że Zakład kontroluje także osoby losowo wybrane przez system.
