Reforma ochrony zdrowia. Ministra Jolanta Sobierańska-Grenda ogłosiła plan zmian

"Chcę dziś wysłać jasny sygnał do wszystkich Polaków”. Padły ważne zapowiedzi dla pacjentów i szpitali

Podczas konferencji prasowej ministra zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda podkreśliła, że celem reform nie jest uderzenie w pracowników ochrony zdrowia, lecz uszczelnienie systemu, który – jak zaznaczyła – przez lata był podatny na nadużycia. W swojej prezentacji, zwróciła uwagę na codzienną pracę personelu medycznego i administracyjnego, jednocześnie wskazując, że konieczne są rozwiązania eliminujące patologie.

Chcę dziś wysłać jasny sygnał do wszystkich Polaków. I mówię to również z własnego doświadczenia. Polską ochronę zdrowia tworzą ludzie, którzy są na co dzień zaangażowani, odpowiedzialni. Lekarze, pielęgniarki, ratownicy, opiekunowie medyczni, personel medyczny, administracyjny, urzędnicy, zarządzający szpitalami. Każdego dnia wykonują swoją pracę z poczuciem misji i odpowiedzialności za pacjentów. Nie możemy jednak udawać, że system jest wolny od wad, bo tak nie jest – mówiła ministra.

Szefowa resortu dodała, że przez lata narastały mechanizmy pozwalające wykorzystywać luki w przepisach. Jak zaznaczyła, prowadziło to do sytuacji, w których interes części uczestników systemu stawiany był ponad dobrem pacjentów.

Przez lata narastały niedoskonałości, które stworzyły przestrzeń do nadużyć. Dla tych, którzy potrafią wykorzystywać luki, omijać zasady i stawiać własny interes nad interesem pacjenta – kontynuowała.

Ministra odniosła się również do nagłaśnianych w ostatnich tygodniach informacji o bardzo wysokich wynagrodzeniach części lekarzy oraz umowach zawieranych przez szpitale. Oceniła, że część takich przypadków "wymyka się społecznemu poczuciu sprawiedliwości i racjonalności”, dlatego resort przygotował pakiet zmian mających zwiększyć przejrzystość finansowania i zatrudnienia w publicznej ochronie zdrowia.

Rewolucja w szpitalach. Ministra zapowiedziała nowe zasady zatrudniania i wynagradzania

Jednym z najważniejszych elementów reformy mają być zmiany dotyczące wynagrodzeń. Jolanta Sobierańska-Grenda zapowiedziała wprowadzenie maksymalnych poziomów wynagrodzeń zarówno dla pojedynczych pracowników medycznych, jak i rekomendowanych limitów wydatków na płace w budżetach szpitali finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Jak poinformowała, obecnie udział kosztów wynagrodzeń w budżetach placówek finansowanych przez NFZ wynosi średnio 81,3 proc.

Po pierwsze kominy płacowe. Ustawa czeka już na podpis prezydenta. Wprowadzimy również maksymalne poziomy wynagrodzeń, zarówno indywidualnych, jak i w ramach budżetów szpitali. Dziś maksymalny udział w budżetach szpitali ze środków NFZ to średnio 81,3 proc – mówiła Sobierańska-Grenda.

Resort proponuje, aby stawką wyjściową dla maksymalnego wynagrodzenia indywidualnego było 240 zł brutto za godzinę. Ministra poinformowała również, że pierwszy etap reform został już zrealizowany – ustawa umożliwiająca gromadzenie danych na podstawie numeru PESEL i prawa wykonywania zawodu oczekuje jedynie na podpis prezydenta.

Kolejne zmiany mają dotyczyć sposobu zatrudniania personelu. Ministerstwo zapowiada koniec zawierania przez szpitale umów z tzw. spółkami, które – jak wskazała Sobierańska-Grenda – budzą liczne kontrowersje i utrudniają kontrolę nad wydatkami. Wprowadzona ma zostać także pełna jawność konkursów na świadczenia medyczne, dzięki czemu placówki będą zobowiązane informować, na jakich zasadach i za jakie wynagrodzenie zatrudniają przedsiębiorców.

Nowe przepisy mają również zobowiązać każdego pracownika medycznego do zatrudnienia co najmniej na pół etatu w jednym szpitalu. Praca w innych placówkach będzie możliwa wyłącznie za zgodą podstawowego pracodawcy. Według ministerstwa rozwiązanie to ma pozwolić na tworzenie rzeczywistych grafików pracy oraz zwiększyć bezpieczeństwo organizacji świadczeń.

E-kolejka, walka z omijaniem kolejek i milionowe kary. Rząd chce uszczelnić system

Istotnym elementem reformy ma być cyfryzacja procesu rejestracji pacjentów. Ministerstwo Zdrowia zapowiedziało przyspieszenie wdrażania e-rejestracji oraz stworzenie centralnej e-kolejki do zapisów na planowe zabiegi szpitalne. Pełne wdrożenie e-rejestracji ma nastąpić do końca 2027 roku, natomiast – jak wskazała ministra – właśnie na etapie zapisów na planowe świadczenia dochodzi obecnie do największych nieprawidłowości.

Nie ma naszej zgody na luki w systemie, które umożliwiają ingerowanie w kolejność przyjmowania pacjentów. Podkreślam jednoznacznie. Nikt nie powinien otrzymywać pomocy poza kolejnością. Wszyscy pacjenci są równie ważni, a ich zdrowie nie może podlegać jakiemukolwiek wartościowaniu –mówiła szefowa resortu zdrowia.

Sobierańska-Grenda zapowiedziała także zdecydowaną walkę z nierównym traktowaniem pacjentów. Jeżeli okaże się, że placówki medyczne tolerują praktyki związane z omijaniem kolejek lub faworyzowaniem wybranych osób, będą mogły zostać ukarane sankcjami finansowymi sięgającymi nawet 1 mln zł.

Przedstawione propozycje pojawiły się kilka dni po wystąpieniu premiera Donalda Tuska, który zażądał od resortu zdrowia szczegółowych rekomendacji dotyczących nieprawidłowości w systemie. Szef rządu zapowiedział wówczas koniec "saloników VIP”, omijania kolejek oraz tzw. kominów płacowych, wskazując, że odpowiedzią na te problemy ma być właśnie centralna e-rejestracja. Tłem dla zapowiadanych reform są ujawnione w ostatnich tygodniach doniesienia o bardzo wysokich wynagrodzeniach części lekarzy, kontrowersyjnych umowach zawieranych przez szpitale oraz śledztwach dotyczących nieprawidłowości w niektórych placówkach.